"Vancomycine": un groupe d'antibiotiques, instructions et avis

"Vancomycine" du groupe des antibiotiques glycopeptides. Il est capable d'exercer un effet bactéricide, déforme la synthèse des parois cellulaires et l'ARN bactérien, la perméabilité de la membrane cytoplasmique. Il montre une activité contre les bactéries gram-positives: Staphylococcus spp. (Y compris les souches qui produisent de la pénicillinase et les souches résistantes à la méthicilline), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (incluant Clostridium difficile). Avec les antibiotiques d'autres groupes, il n'y avait aucune preuve de résistance croisée.

groupe antibiotique vancomycine

Composition

Dans la "vancomycine" du groupe des antibiotiques, les glycopeptides contiennent en réalité de la vancomycine, présente ici sous forme de chlorhydrate, ainsi que des substances auxiliaires.

Influence de la pharmacocinétique

Après avoir pris "Vancomycin" par voie orale, ilabsorbé dans une très petite quantité. Une légère augmentation de l'absorption du médicament est observée avec une inflammation de la muqueuse intestinale. Dans ce cas, après consommation du médicament à raison de 500 milligrammes toutes les six heures dans le plasma sanguin, la substance active atteint une concentration maximale comprise entre 2,4 et 3 mg / L.

Si vous entrez le même montant par voie intraveineuse, alorschez les patients avec un fonctionnement normal du rein, la teneur la plus élevée est d'environ 7,3 mg / l. Avec l'introduction intraveineuse de "Vancomycin" dans un volume de 1000 milligrammes, sa concentration dans le plasma sanguin va doubler. Immédiatement après la perfusion, cet indicateur variera de 20 à 50 mg / L, et après 12 heures - de 5 à 10. Après injection intraveineuse de 500 milligrammes pendant une heure, la concentration plasmatique moyenne à la fin de la perfusion est d'environ 33 mg / l, après une heure - 7,3 mg / l, après quatre heures, ce chiffre est de 5,7 mg / l.

Si vous entrez les instructions "Vancomycin" du groupeantibiotiques de glycopeptides plusieurs fois, son contenu sera similaire à une seule application. Le volume de distribution varie entre 0,2 et 1,25 l / kg. Si nous parlons des enfants, y compris des nouveau-nés, cet indicateur est légèrement inférieur à celui des adultes: 0,53-0,82.

À la suite de l'ultrafiltration, on peut voir queContenu dans le sérum sanguin « Vancomycine » en une quantité de 10 à 100 mg / l, il se lie aux protéines plasmatiques à 30-55%. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la substance active trouve dans divers tissus de l'organisme (reins, la paroi vasculaire, le foie paroi abcès, coeur, tissu auricule, lumière) dans les fluides (pleural, ascite, péricardique, synovial, péritonéaux) dans l'urine (en inhibitrice sensibilité accrue de la concentration de micro-organismes).

Il est noté que "Vancomycin" du groupe des antibiotiquesles glycopeptides pénètrent lentement dans le liquide de la moelle épinière, mais avec l'inflammation de ses membranes, le taux de passage proportionnellement croissant du médicament à travers la barrière hémato-encéphalique est fixe.

L'antibiotique pénètre dans la barrière placentaire et, par conséquent, pénètre dans le lait maternel.

vancomycin antibiotics critiques du groupe

Signifie "Vancomycin" (photo) du groupeantibiotiques glycopeptides presque pas métabolisés. Si le fonctionnement des reins est normal, la demi-vie plasmatique moyenne du plasma varie de 4 à 6 heures. Environ 75 pour cent de la dose dans les premières 24 heures est excrétée par les reins par filtration glomérulaire. Mais l'excrétion de la bile est observée dans une petite quantité. Il en va de même pour l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.

La clairance plasmatique moyenne est d'environ 0,058l / kg / h, clairance rénale - 0,048. Après une clairance rénale permanente, la «vancomycine» est excrétée entre 70 et 80%. S'il y a des violations des reins, ce processus ralentit. Au cours de l'anurie, la demi-vie moyenne est de 7,5 jours. En raison de la filtration glomérulaire, ralentie pour des raisons naturelles chez les patients âgés, en général, la clairance systémique et rénale du médicament "Vancomycine" peut diminuer.

Indications

Comme preuve de l'utilisation de la vancomycinedans le groupe des antibiotiques du type glycopeptide agissent maladies infectieuses et inflammatoires caractérisées par une évolution sévère et due à des agents pathogènes sensibles à la préparation de substance active (intolérance à l'échec d'un traitement ou d'autres antibiotiques, par kotororym comprennent également pénicillines ou les céphalosporines):

  • endocardite (en monothérapie ou une partie de l'antibiothérapie d'un type combiné);
  • septicémie;
  • abcès des poumons;
  • les infections cutanées;
  • pneumonie;
  • les infections des tissus mous;
  • colite pseudomembraneuse, déclenchée par Clostridium difficile;
  • méningite.

groupe antibiotique vancomycine

Formes de base de la libération

"Vankomycine" a les formes suivantes:

  • une poudre à partir de laquelle une solution pour perfusions est préparée (c'est-à-dire, des injections sous la forme d'ampoules) en une quantité de 500 milligrammes et 1 gramme;
  • lyophiliser pour faire une solution dans le même volume.

D'autres formes posologiques, y compris également des suspensions ou des comprimés, n'existent pas.

Ceci est confirmé par l'instruction sur l'application à "Vankomycine" du groupe des antibiotiques glycopeptidiques.

Dosage

Le médicament est administré par voie intraveineusecompte-gouttes. Pour les adultes, le dosage est de 500 milligrammes, appliqué toutes les six heures, ou 1 gramme toutes les 12 heures. Pour éviter les réactions collapoid, la perfusion devrait durer au moins 60 minutes. La dose pour les enfants est de 40 milligrammes par kilogramme par jour, chacun étant administré pendant une heure. Chez les patients ayant une fonction rénale altérée de l'excrétion, elle diminue respectivement en fonction des valeurs de CQ.

Aussi, en fonction de l'étiologie de la maladie,"Vancomycin" est autorisé à être consommé à l'intérieur. norme quotidienne pour les adultes varie de 500 milligrammes à 2 grammes trois ou quatre doses d'heure pour les enfants est de 40 milligrammes par kilogramme pour le même nombre de réceptions. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, les patients adultes ont droit à un maximum de 3 à 4 grammes.

Effet secondaire

Les effets secondaires de l'utilisation de "Vancomycin" du groupe des antibiotiques glycopeptides sont:

  • arrêt cardiaque;
  • diminution de la pression artérielle;
  • les marées;
  • choc (ces symptômes sont principalement dus à la perfusion rapide du médicament);

groupe antibiotique vancomycine

  • l'éosinophilie;
  • neutropénie;
  • nausée
  • agranulocytose;
  • thrombocytopénie;
  • déformation des tests rénaux fonctionnels;
  • néphrite interstitielle;
  • altération de la fonction rénale;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • vertige;
  • dermatite exfoliative;
  • dermatose de démangeaison;
  • effets ototoxiques;
  • Le syndrome de Stevens-Johnson;
  • dermatose bénigne bulleuse;
  • la vascularite;
  • urticaire;
  • éruption cutanée
  • nécrolyse épidermique de nature toxique;

groupe antibiotique vancomycine

  • réactions de type anaphylactoïde;
  • fièvre de la drogue;
  • des frissons;
  • nécrose des tissus dans les endroits où l'injection a été administrée et douleur dans ces zones;
  • thrombophlébite;
  • l'érythème;
  • l'apparition du syndrome du cou rouge, dû à la libération d'histamine;
  • éruption cutanée;
  • rougeur du cou, du visage, des mains et du haut du corps;
  • augmentation de la fréquence cardiaque;
  • vomissements
  • nausée
  • augmentation de la température;
  • des frissons;
  • faible.

Contre-indications

vancomycin antibiotics photo de groupe

Parmi les contre-indications à l'utilisation de "Vancomycin" sont:

  • violations évidentes de la fonction rénale;
  • névrite du nerf auditif;
  • le premier trimestre de la grossesse;
  • période de lactation;
  • sensibilité accrue du patient à la vancomycine - la substance active du médicament.

Quelle est l'utilisation de "Vancomycin" du groupe des antibiotiques glycopeptides par les femmes enceintes et les mères qui allaitent?

En relation avec le fait que oto- etnéphrotoxicité, il est interdit d'utiliser le produit dans le premier trimestre de la grossesse. Dans les deuxième et troisième trimestres, "Vanzomycin" peut être utilisé seulement s'il y a des indications vitales. Si le besoin s'en fait sentir, l'allaitement doit être complété.

Traitement des enfants et des personnes âgées

Si vous utilisez un médicament pour les nouveau-nés, vous devez surveiller attentivement la concentration de «Vancomycine» dans le plasma sanguin. La même chose s'applique aux patients âgés.

Faites attention

"Vancomycin" doit être utilisé avec soinaux violations des reins du degré léger et modéré, les défauts de l'audition (y compris dans l'histoire). Dans la période thérapeutique, les patients atteints d'une maladie rénale et / ou des défauts de la huitième paire de nerfs crâniens nécessitent une surveillance de la fonction rénale et de l'audition. L'injection intramusculaire du médicament est interdite en raison d'un risque élevé de nécrose tissulaire.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation de "Vancomycin" avec certains médicaments peut provoquer un certain nombre de réactions négatives:

  • lorsqu'il est associé au cisplatine, aux polymyxines, à l'amphotéricine et aux diurétiques, les reins et les organes de l'ouïe sont à risque;
  • avec l'utilisation simultanée avec le phénobarbital, un groupe de corticostéroïdes et d'héparine;
  • à la réception avec l'anesthésie chez les enfants on découvre l'érythème cutané avec l'élargissement des capillaires dans le domaine du visage; chez les adultes, il peut y avoir des anomalies du rythme cardiaque et du blocage;
  • La colestyramine diminue l'efficacité.
  • Il est nécessaire d'éviter de composer le médicament avec des antibiotiques liés au type bêta-lactame.

groupe vancomycine d'analogues d'antibiotiques

Lors du traitement des nourrissons prématurés, il est nécessaire de surveiller la concentration du médicament dans le sérum sanguin. Pendant la période de traitement, le médecin prescrit des diagnostics rénaux et des tests d'audition.

Avis à propos de "Vankomycine" du groupe des antibiotiques glycopeptides

Dans les revues des patients, il est dit quedrogue - un antibiotique un fort impact, de sorte qu'il peut être utilisé que sous surveillance médicale stricte. En outre, beaucoup notent l'apparition d'effets secondaires graves, tels que des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse, des douleurs dans les oreilles et les rougeurs.

Les analogues de la "vancomycine" du groupe des antibiotiques glycopeptidiques doivent être sélectionnés par un médecin.

Analogues

Les analogues structuraux de la substance active peuvent être identifiés comme suit:

  • "Vankoled";
  • "Vankomabol";
  • "Vancomycine J";
  • "Vancomycine Teva";
  • "Chlorhydrate de vancomycine";
  • "Vankorus";
  • "Vancocin";
  • Vanmixan;
  • "Vero Vancomycine";
  • Edicine.

Nous avons fourni des informations sur le médicament "Vancomycin" du groupe des antibiotiques glycopeptides. Mais rappelez-vous que la nomination de tout médicament doit être faite par un spécialiste! Sois en bonne santé!

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