Coeur pulmonaire et ses caractéristiques diagnostiques

Les patients qui souffrent de maladies chroniquesEn règle générale, les maladies pulmonaires commencent à se plaindre de problèmes cardiaques. S'il y a une lésion du système cardio-vasculaire et, par conséquent, une violation du coeur, cette maladie est appelée un coeur pulmonaire. En règle générale, le cœur pulmonaire chronique se développe chez 3% de ces patients.

En général, le cœur pulmonaire est positionné comme une hypertrophie et une dilatation (peut-être, seulement une dilatation) du ventricule droit, qui se développe à la suite d'un petit cercle de circulation sanguine.

Cependant, les médecins sont actuellement basés surLes études ont conclu que la dilatation et l'hypertrophie sont des signes qui se manifestent à un stade tardif plus grave du cœur pulmonaire, qui est beaucoup plus difficile à traiter. Par conséquent, la définition de la maladie a été corrigée, notant que le coeur pulmonaire est une perturbation de la dynamique dans un petit cercle de circulation, qui au stade final est caractérisé par une hypertrophie du ventricule droit et une violation de la circulation sanguine.

Il y a trois groupes de maladies qui peuvent entraîner le développement d'un coeur pulmonaire:

1. Maladies du système pulmonaire qui affectentperméabilité à l'air et alvéoles (bronchite obstructive chronique, tuberculose, pneumosclérose, etc.). Typiquement, des maladies similaires dans environ 60% des cas provoquent le développement du coeur pulmonaire.
2. Les maladies dans lesquelles initialement affectés thorax et du diaphragme, de sorte que la mobilité restreinte (bords endommagés, la spondylarthrite ankylosante, suppuration pleural, etc.)
3. Maladies affectant les vaisseaux pulmonaires (hypertension artérielle, anévrisme aortique, etc.)

Il n'y a pas de classification unique des types de cœur pulmonaire. La médecine de l'espace post-soviétique utilise la classification, qui est faite en fonction des taux de développement de la maladie:

1. Un coeur pulmonaire aigu qui se développe dansplusieurs heures, peut-être même quelques minutes. Typiquement, ce type de maladie est le résultat d'un pneumothorax de soupape d'embolie, pleurésie droite totale, et en présence de l'asthme bronchique (directement au cours d'une crise d'asthme).
2. Le coeur pulmonaire subaigu qui se pose commeEn règle générale, lors d'une nouvelle embolie pulmonaire, les crises d'asthme graves. La raison peut être le botulisme, la poliomyélite, du poumon carcinose et périartérite noueuse.
3. Le coeur pulmonaire chronique peut se développerplusieurs années et en fonction du niveau d'insuffisance pulmonaire, l'insuffisance circulatoire et l'hypertrophie ventriculaire droite sont divisées en 4 étapes principales:

• première étape - insuffisance pulmonaire 1degré. Il n'y a pas de défaillance circulatoire, il n'y a pas de violation de la composition du gaz. ECG ne montre pas d'hypertrophie, et l'échocardiographie montre cette pathologie.
• l'insuffisance pulmonaire du deuxième degré, à qui la saturation de l'oxygène se passe seulement de 80%, apparaissent quelques signes de l'hypertrophie, il y a déjà la dyspnée au repos.
• insuffisance pulmonaire 3 degrés, artériellele sang est saturé d'oxygène d'environ 50%, il y a des manifestations de signes directs indiquant une hypertrophie du ventricule droit et une insuffisance circulatoire.
• la quatrième étape, caractérisée par une saturation en oxygène inférieure à 50%, se manifeste déjà par une dilatation de l'hypertrophie et le développement d'une insuffisance circulatoire dystrophique est également caractéristique.

La base pour l'élimination de la maladie pulmonairele cœur est le traitement de la maladie qui a conduit à son apparition, le traitement de la cause. Typiquement, la thérapie complexe assignée qui vise à réduire la pression dans l'artère pulmonaire, ce qui élimine les maladies obstructives aiguës et le traitement de l'insuffisance cardiaque.