Fistule du rectum est un accident vasculaire cérébral quiest situé sous la peau dans la région anale. Il relie la glande anale affectée et la peau près de l'anus. Les causes de l'inflammation chronique qui conduit à la formation de la fistule peut être la chirurgie, la résection du rectum, traumatisme, fracture dans ce domaine et dans 95% des cas - abcès aigu.
Pas tous les patients atteints de paraproctite aiguëdévelopper une fistule du rectum. Mais si l'abcès est ouvert, drainé, mais pas complètement enlevé par la porte extérieure pour infecter l'infection, le contenu purulent pénètre constamment dans la lumière de la fistule. Tout cela conduira à la formation d'infiltrats et de cavités avec du pus, les parois externes de la course fistuleuse commencent à la sclérose, et les parois internes sont recouvertes d'un tissu de granulation.
Au début, la glande enflammée gonfle, formantle pus cherche une sortie par la fibre libre dans le rectum et à travers la peau vers l'extérieur dans la zone de l'ouverture anale. Ainsi, une ouverture interne et externe de la course fistuleuse est formée. Cliniquement distinguer:
La maladie évolue en ondulant. Une exacerbation est observée lorsque les passages sont bloqués, lorsque le patient est préoccupé par la douleur dans l'anus, qui est aggravée par la défécation. La fièvre du patient, le mal de tête, le sommeil et la puissance souffrent, la syphilis et les écoulements purulents périodiques dérangent. Il y a une forte irritation de la peau, des brûlures et des démangeaisons, le patient a donc besoin de se laver fréquemment et de changer les joints.
Après avoir ouvert les cavités,améliore, l'inflammation diminue, les sécrétions deviennent rares, la capacité de travail est rétablie. Les processus inflammatoires prolongés dans le tissu pararectal conduisent à des complications de la fistule. Il peut y avoir une déformation du canal anal et une cicatrice des muscles du sphincter qui perturbent le fonctionnement normal et conduisent à l'incontinence du sphincter anal. Dans les cas les plus difficiles et les plus graves, une dégénérescence maligne de la fistule peut survenir.
Le diagnostic "fistule du rectum" met le proctologue -un spécialiste qui conduit le patient un examen du doigt dans un fauteuil en ambulatoire. Après une certaine préparation du patient, l'examen endoscopique du gros intestin est effectué pour rectifier le diagnostic - une sigmoïdoscopie. Dans ce cas, vous pouvez voir visuellement la muqueuse, prendre le tissu sur une biopsie, faire un diagnostic différentiel si vous suspectez une tumeur.
Si nécessaire, le sondage de l'externefistule, et pour clarifier l'emplacement du site de la fistule, l'échographie est effectuée - échographie. Pour déterminer la direction des coups, la localisation des fistules internes est nécessairement effectuée par fistulographie. Ces études permettent de confirmer que le patient présente une fistule du rectum, ou d'exclure ce diagnostic.
Le traitement conservateur est inefficace etIl est utilisé comme prophylaxie pour la rechute dans la période postopératoire. L'intervention chirurgicale est réalisée par des spécialistes dans un hôpital, sous anesthésie générale ou sous anesthésie péridurale. Le type d'opération dépend de l'emplacement de la fistule par rapport au sphincter, du degré de cicatrice, de la présence et de la quantité de cavités purulentes dans la cellulose. Mais en tout cas, quand un patient a une fistule du rectum, l'opération est inévitable.
Le plus favorable est postopératoirepériode avec fistule intrasfincter. Il est très difficile d'effectuer techniquement l'opération pour les cas trans-finctiques et extra-inflexionnels. Il est particulièrement difficile pour la ramification complexe des passages, quand il est nécessaire d'exciser complètement les tissus qui participent à la formation de la fistule et de maximiser la fonction du sphincter.
Dans la période post-opératoire, le patient doit faire des bandages avec levomycol, des bains avec du permanganate de potassium, plus tard avec de la camomille ou du calendula. Le processus de guérison complète dure environ un mois.
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