Examen rectal: nomination, préparation et mise en œuvre de l'enquête

L'examen rectal fait partie de laexamens préventifs annuels obligatoires. La majorité des patients effectuant cette manipulation est effrayante et oblige à repousser le temps de visite de spécialistes au loin, sous prétexte que l'absence de plaintes indique un bon niveau de santé. L'examen rectal rectal est utilisé en gynécologie, proctologie, urologie, chirurgie et permet de déterminer la présence de pathologies des organes voisins.

examen rectal

Types d'examen

Une méthode de recherche de doigt est utilisée, etinstrumentale, au cours de laquelle les miroirs rectaux et le sigmoïdoscope sont impliqués. La méthode du doigt vous permet d'évaluer l'état des organes pelviens chez les femmes, la prostate chez les hommes et la cavité abdominale.

Examen rectal avec la méthode du doigtpasser à chaque fois lors de l'examen clinique, l'apparition de douleurs abdominales, des anomalies du tractus intestinal et des organes du système reproducteur. Cette méthode est utilisée avant chaque inspection instrumentale pour vérifier la perméabilité du rectum, évitant ainsi d'autres complications.

Examen rectal instrumentalest réalisée afin d'évaluer l'état du tractus intestinal lui-même, le rectum. Il permet de déterminer la présence de processus inflammatoires, de polypes et de néoplasmes, d'obstruction, de sténoses.

Indications de conduction

Une telle manipulation est effectuée dans les cas suivants:

  • pathologie du rectum (infiltration, présence d'ulcères, constriction, compression des néoplasmes des parois);
  • paraproctite - inflammation de la graisse pelvienne;
  • péritonite;
  • évaluation du sphincter;
  • la définition de la pathologie du coccyx, des glandes de Bartholin et de Cooper;
  • les maladies et les néoplasmes de la prostate;
  • processus inflammatoires, présence de tumeurs des organes reproducteurs féminins;
  • à des fins de diagnostic.

proctologue comment passe ou a lieu enquête auprès des femmes

Recherche rectale en proctologie

Avant la manipulation, le médecin examineanus. Défini la présence d'hyperémie, macération, processus inflammatoires, décharge pathologique, hémorroïdes externes. Ensuite, le patient prend l'une des positions suivantes:

  • sur le côté avec les genoux portés à la poitrine;
  • position genou-coude;
  • allongé sur la chaise gynécologique, et les jambes sont pliées aux genoux et pressées à l'estomac.

Comment la procédure est-elle effectuée

L'examen rectal du doigt ne nécessite paspréparation préliminaire du patient. Il suffit qu'après la dernière défécation, le patient prenne une douche et effectue un traitement hygiénique des organes génitaux et de l'anus. L'algorithme de la procédure est le suivant:

  1. La patiente prend l'une des poses (à la demande d'un spécialiste, elle change lors de la manipulation).
  2. Le médecin traite ses mains et enfile des gants.
  3. L'huile de vaseline est appliquée sur l'index et la région anale.
  4. Avec un léger mouvement lent, insérez un doigt à l'arrière de l'intestin jusqu'à une profondeur de 5 cm.
  5. Pendant l'examen, le médecin peut demander de forcer ou de détendre le sphincter.
  6. Le doigt est retiré. Sur le gant ne doit pas rester aucune décharge pathologique (mucus, veines de sang, pus).

examen rectal rectal

Examen du miroir rectal

Considérez comment un directtripes à l'aide d'instruments médicaux. Après la méthode du doigt, les miroirs rectaux dans la zone de la branche sont lubrifiés avec de l'huile de vaseline. La zone anale est traitée de la même manière.

Le patient occupe la position genou-coude. Les mâchoires sont administrés dans le rectum de 8 à 10 cm, et en poussant lentement le parallèle extrait inspecter la muqueuse intestinale. Le même principe est utilisé pour l'examen gynécologique vaginal des femmes.

Recto-Humanoscopie

Ceci est une méthode endoscopique de diagnostic de la maladiesigmoïde et intestin direct. L'examen est réalisé à l'aide d'un sigmoïdoscope. Le dispositif est injecté dans le rectum, le patient est dans la position genou-coude. En utilisant un dispositif d'éclairage qui fait partie de l'appareil et un système optique, vous pouvez inspecter la muqueuse pendant 30 cm.

centre de proctologie

L'image de la zone surveillée est affichée sur l'écran du moniteur, où un médecin avec un assistant peut évaluer la présence du processus inflammatoire, des tumeurs, des polypes, des hémorroïdes internes, des fissures.

Indications pour conduire:

  • présence de sécrétions de caractère pathologique;
  • faux désirs pour la défécation;
  • les hémorroïdes;
  • inconfort dans le rectum;
  • un néoplasme suspecté;
  • colite.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie:

  • péritonite aiguë;
  • processus inflammatoires aigus du rectum;
  • état général grave du sujet.

Institutions très spécialisées

Centre proctologique - un du profilétablissements médicaux et de diagnostic, examen rectal dans lequel est une procédure obligatoire pour l'examen des patients. Tout diagnostic et certaines manipulations médicales ont lieu immédiatement après l'évaluation de l'état du rectum.

Centre proctologique - institution, spécialistesqui sont engagés dans la différenciation de la pathologie, le développement de programmes complexes pour la thérapie des patients en utilisant des méthodes médicales, chirurgicales et physiothérapeutiques de traitement.

examen rectal digital

Ici sont engagés dans des états tels que:

  • les hémorroïdes;
  • processus inflammatoires du rectum et du gros intestin, de la cellulose, de la zone ano-rectale;
  • l'insolvabilité des sphincters;
  • l'enlèvement de corps étrangers;
  • invasions helminthiques;
  • pathologies congénitales de la région anorectale;
  • sténose et atrésie du rectum;
  • blessures;
  • des fistules;
  • les processus tumoraux;
  • prolapsus du rectum.

Examen rectal de la prostate

Dans le domaine de l'urologie, un examen de la prostateglande à travers le rectum est un exercice obligatoire pour tous les hommes après 40 ans. Cette méthode vous permet de reconnaître la présence de pathologies dans les étapes initiales. La méthode du doigt est utilisée. Avant qu'il ne soit effectué, il est nécessaire d'expliquer le but du diagnostic au patient afin d'éviter le stress et la réaction négative.

L'examen rectal de la prostate permet d'estimer les paramètres suivants:

  • taille et forme;
  • densité et élasticité;
  • clarté des contours;
  • symétrie des lobules de la glande;
  • présence ou absence de sensations douloureuses;
  • présence de cicatrices, de kystes, de pierres sur la surface;
  • état des vésicules séminales;
  • la mobilité de la glande;
  • l'état des ganglions lymphatiques, leur taille, mobilité, élasticité.

examen rectal de la prostate

Les indicateurs normaux sont les suivants:

  1. La glande a deux lobes symétriques, séparés par une rainure.
  2. Les dimensions (en cm) sont 2,5-3,5 x 2,5-3.
  3. La forme ronde de l'orgue.
  4. Absence de sensibilité à la palpation.
  5. Contours clairs.
  6. Consistance élastique dense.
  7. Surface lisse
  8. Les vésicules séminales ne sont pas sondées.

Recherche du rectum en gynécologie

Dans ce domaine de la médecine, l'examen rectal est effectué par un gynécologue, pas un proctologue. Comment l'examen pour les femmes et pour ce qu'il est effectué, examiner plus en détail.

L'examen par la méthode du doigt est nécessaire dans les cas suivants:

  • évaluation des organes pelviens chez les filles n'ayant pas de vie sexuelle;
  • en présence d'atrésie (fusion des parois) ou de sténose (constriction) du vagin;
  • comme une enquête supplémentaire de la prévalence du processus tumoral en cas de son établissement;
  • en présence de maladies inflammatoires, pour évaluer l'état des ligaments, des fibres;
  • avec paramètre;
  • comme une étape de l'examen bimanuel.

Puisque dans cette manipulation n'est pas impliquéproctologue, comment l'examen chez les femmes et dans certains cas, il est nécessaire de résoudre le gynécologue traitant. Au cours de la procédure, vous pouvez évaluer clairement l'état du col utérin, la présence de cicatrices, l'accumulation de liquide. En outre, le spécialiste peut déterminer la présence de changements pathologiques dans le plus rectum qui ont émergé dans le contexte des maladies gynécologiques ou compression de la tumeur.

Examen des femmes parturientes

L'examen rectal peut être utilisé poursurveillance répétée du statut des femmes parturientes. Vous pouvez déterminer le degré de dilatation cervicale, la présentation du bébé, l'état du liquide amniotique et son intégrité, l'emplacement des points de suture et la fontanelle du bébé (ce point n'est pas dans tous les cas).

comment l'enquête est menée

Avant la procédure, une femme doitvider la vessie. Allongez-vous sur le dos, les jambes pliées sur les genoux et écartés. La parturiente doit respirer absolument calmement, afin de détendre les muscles autant que possible. Utilisez plusieurs méthodes pour le diagnostic:

  1. Doigt - avec un doigt, densément huilé avec de la vaseline, les indicateurs nécessaires sont évalués.
  2. Rectovaginal - l'index est inséré dans le vagin, et le majeur est inséré dans le rectum. L'aiguille des secondes examine les organes reproducteurs de la femme à travers la paroi abdominale.

La recherche recto-vaginale peut aussimenée de plusieurs façons. Parfois, il est nécessaire d'introduire l'index des deux mains: l'une - dans le vagin, l'autre - dans le rectum. Afin d'étudier l'état de l'espace vésico-utérin, il est possible d'insérer un pouce dans le vagin et par voie rectale à l'index.

Conclusion

L'examen rectal est une méthode fiable et informative d'évaluation primaire de l'état du patient. Cette méthode est accessible et permet d'obtenir des données supplémentaires sur le niveau de santé du patient.

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